Chirurgie cardiaque : un nouveau cœur pour Ida


  • Chirurgie cardiaque : un nouveau cœur pour IdaPhoto : Fondation Un Cœur/Facebook
  • Chiens/ Santé

    Fin 2018, une petite chienne beagle âgée de 3 ans a bénéficié d’une opération cardiaque de haute voltige. Cet exploit a pu être réalisé grâce à la mobilisation d’une multitude de bénévoles de la Fondation Un Cœur et de l’école vétérinaire d’Alfort. Animaux-Online vous raconte cette première mondiale.

    Ida a été adoptée par un jeune couple de pompiers et est vite devenue la mascotte de la caserne ! Malheureusement, une malformation cardiaque est rapidement diagnostiquée. En effet, la valve pulmonaire droite – l’équivalant d’une porte dans le cœur – ne s’ouvrait presque pas, ni ne se fermait. « L’urgence était d’abord de faire en sorte qu’elle s’ouvre, explique Valerie Chetboul, docteur vétérinaire et professeur à l’École nationale vétérinaire d’Alfort (ENVA), qui suit la petite chienne depuis le début. Il faut savoir que les beagles ne sont pas très expressifs. Le seul symptôme qu’elle avait, c’est qu’elle était apathique, très fatiguée, introvertie, trop calme... Mais un autre chien aurait, par exemple, fait beaucoup de malaises ».

    Un cœur six fois plus gros

    Ainsi, une première opération est réalisée en 2017. Elle consiste à faire passer un ballonnet par les veines jusqu’au cœur. « En le faisant gonfler au niveau de la valve, il permet à la porte de s’ouvrir. Cela a été un succès et lui a permis de vivre très bien pendant un an », raconte la vétérinaire. Cependant, il subsistait toujours le problème de la fermeture. Cette fuite dans le cœur avait des conséquences dramatiques. « L’artère connectée à cette partie du cœur défectueuse, qui est à la base un tuyau, était devenue un gros sac prêt à se fissurer. Quant à son cœur droit, il avait six fois la taille normale ! », s’étonne encore Valérie Chetboul. Fin 2018, l’état d’Ida se dégrade sérieusement, il faut agir.

    Fondation Un CoeurIda, avec ses maîtres, après sa première opération cardiaque

    Il faut savoir que ce problème cardiaque existe chez l’enfant, et la vétérinaire avait connaissance d’un dispositif présent sur le marché depuis quelques années et qui permet d’éviter une très lourde opération. « En temps normal, chez l’adulte, pour remplacer cette partie du cœur, il faut mettre en place une circulation extracorporelle grâce à une machine, arrêter le cœur, l’ouvrir, changer la valve, refermer et redémarrer le cœur. C’est quelque chose d’extrêmement lourd », détaille la spécialiste en cardiologie.

    Le nouveau dispositif, appelé valve Melody, permet de changer une valve sans ouvrir le cœur. « C’est un très joli ressort fabriqué par la société américaine Medtronic, en collaboration avec des Français de l’Institut mutualiste Montsouris (IMM). Ce stent valvé, qui coûte 25 000 euros, s’amène au cœur par les veines et, lorsqu’elle se déploie, écrase l’ancienne valve native et se met à la place. Elle est faite en veine de bovin, un matériau biocompatible », explique Valérie Chetboul.

    Un véritable miracle

    « Ida était arrivée à un point où, médicalement, je ne pouvais plus rien faire, se remémore difficilement la vétérinaire. Le docteur Nicolas Borenstein, de l’IMM, a donc décidé d’envoyer un mail au PDG de Medtronic et le miracle s'est produit : il nous a offert la valve. j’en avais les larmes aux yeux ! On n’aurait jamais pu l’acheter, sinon ». Dès cet instant, les équipes de l’unité de cardiologie d’Alfort (UCA), du pôle anesthésie-réanimation-urgences-soins intensifs, le service d’imagerie et les internes de l’ENVA se sont mis sur le pied de guerre pour préparer (bénévolement) la future opération. Le but était d’élaborer tous les scénarios catastrophes possibles.

    Valérie Chetboul, ainsi que 11 autres bénévoles, ont « révisé » jusqu’à la dernière minute avant l’intervention, qui survint le 19 décembre 2018. Ce qu’ils redoutaient le plus, c’était que l’implant n’arrive pas à passer par la jugulaire pour aller jusqu’au cœur, et c’est ce qui se passa. En effet, cette opération est généralement réalisée sur des enfants de 14 kilos minimum, or Ida n’en faisait que 10. « Au final, nous avons dû ouvrir le thorax et transpercer le cœur, sans l’ouvrir, pour y placer la valve, soit deux premières mondiales en une. C’était de la haute voltige. Tout le monde a retenu son souffle. Moi, j’étais à l’échographie, et j’ai vu la valve se déplier et la fuite s’arrêter. C’était tellement impressionnant ».

    Une nouvelle vie

    Suite à cette opération, IDA est restée 10 jours en observation, sous étroite surveillance. L’équipe était très inquiète car une multitude de complications pouvaient survenir : rejet de l’implant par le corps de l’animal, délogement (vu qu’il n’y a pas de suture), fracture de la valve, infection, etc. « Ainsi, Ida ne devait pas bouger d’un poil. Je ne voulais même pas qu’on lui fasse de radio car, pour cela, il aurait fallu la coucher sur le côté et il y avait un risque que la valve se détache avec ces mouvements », explique Valérie Chetboul. Après quoi, ses maîtres ont pu la reprendre mais, là encore, pendant un mois, Ida a vécu sur leur lit. Et aujourd’hui, elle a un cœur normal. « Ce n’est plus la même chienne. Elle court et saute partout ! Depuis 1 mois, on diminue les médicaments progressivement. C’est la fondation Brigitte bardot qui aide à les financer », précise la vétérinaire. En France, cette opération coûte 50 000 euros, et aux États-Unis, cela peut monter jusqu’à 150 000 euros. Pour Ida, aucun des bénévoles n’a touché le moindre centime pour cette intervention, qui a duré 7 heures. « C’est une histoire humaine avant tout », conclut le docteur Chetboul.

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